醫生建議

  • 郭樹明醫生
    香港中文大學內外全科醫學士
    香港中文大學家庭醫學文憑
    卡的夫大學實用皮膚科文憑
    英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
    香港中文大學糖尿病治理及教育專業文憑

    郭樹明醫生(內外全科醫生) Q AND A
    嬰幼兒缺乏DHA可引致智力和視力發展遲緩
    1) DHA有兩種

    第一種是單細胞植物提取DHA(非魚類),不含EPA,不介入海洋環境,無海洋污染,其穩定性比從魚油中提煉的高10倍,純度高4倍,更容易被吸收,結構更像母乳DHA,能更好地幫助腦部和眼部的發育。美國FDA已批准在嬰幼兒配方奶粉中添加單細胞DHA(非魚類DHA) 和ARA。

     

    第二種是魚油DHA,含大量EPA影響嬰幼兒的生長發育,研究結果顯示,EPA對嬰兒的生長與智力發育有不利影響。過高的EPA可競爭性抑制花生四烯酸合成2類前列腺素,並可抑制亞油酸轉成花生四烯酸,從而影響動物生長發育。魚類DHA含大量EPA,同時潛在海洋污染的風險(重金屬污染不利智力發育)。 因此,美國食物及藥物管理局不建議在嬰兒配方奶粉(Infant formula)添加魚類DHA,同時必須限制魚類的攝入量。

     

    嬰兒必須在飲食中獲取DHA ARA,因此,父母必須為嬰兒提供含這兩種營養成分的飲食。醫學研究表明,嬰兒DHA 與ARA 補充配方奶粉攝取足量的DHA 和ARA,其體內的DHA 和ARA 含量就會更高。 ARA 一般可通過食用肉、蛋、奶等食物獲取,但這些食物不適合嬰幼兒飲食,因此,必須通補充配方奶粉方式獲取。雖然人們已經認識到在嬰幼兒飲食中增添DHA 的重要性,但劑量往往低於專業機構的建議。在中國,1-2歲嬰幼兒平均每日攝取24 毫克DHA,遠低於世界衛生組織(WHO) 和糧食與農業組織所推薦的每日120-140 毫克DHA 的攝取量。補充足量的DHA 和ARA 可改善發育水準,包括改善智力、視力和運動能力的發育。

     

    通過嬰幼兒配方奶粉補充 DHA ARA

    世界衛生組織聯合專家委員會和糧食與農業組織 (WHO/FAO) 等專業機構及其他專家早已建議,應向嬰幼兒配方奶粉中添加 DHA 和 ARA 成分。事實證明,對於食用配方奶粉的嬰兒來說,含補充劑的嬰幼兒配方奶粉是攝取 DHA 和 ARA 的最佳途徑。慶倖的是,在全球出售的嬰幼兒配方奶粉中,目前已有越來越多的產品添加有 DHA 和 ARA 成分。

    2) DHA的重要性

    嬰兒期是大腦和眼睛迅速發育的時期,因此,為嬰兒提供DHA 和ARA十分重要,這些成份對這些器官的發育有很好的作用。研究表明,在孕期和出生頭幾年,DHA 十分重要。

    DHA 是一種歐米伽3 脂肪酸,是大腦和眼睛的主要結構性成份,分別占大腦和視網膜所含有全部歐米伽3 脂肪酸的97% 和93%。DHA 對於嬰兒大腦和眼睛的完好發育至關重要。

    ARA是大腦中主要的歐米伽6 脂肪酸,占歐米伽6 脂肪酸的48%,對於嬰兒大腦的最佳生長與發育亦十分重要。

    妊娠晚期和出生頭兩年是嬰兒大腦發育的重要階段。這一時期,嬰兒對DHA 和/或ARA 的需求最為迫切。因此,美國FDA批准在嬰幼兒配方奶粉中添加單細胞DHA(非魚類DHA) 和ARA。

     

    美國FDA專家小組一致確認:

    (EXPERT PANEL)

    1.   飲用沒有添加DHA/ARA的嬰兒配方奶粉會引致 DHA和ARA缺乏

    2.   會使DHA和ARA在腦部和血液中的含量降低

    3.     會使視力和腦神經功能缺損

    美國FDA專家小組並認為單細胞DHA(非魚類) 和ARA的嬰兒配方奶粉不但能改善嬰兒缺乏DHA和ARA,更能治療神經功能缺損。同時認為上述結論已有良好及充份的醫學臨床證實。(REF: US FDA disc losable information) 

     

    上要述答案由郭樹明醫生(內外全科醫生)提供。)
  • 英國威爾斯大學實用皮膚科文憑
    愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑
    中文大學內科醫學文憑
    香港家庭醫學院家庭醫學文憑
    香港醫務委員會執照

    脫安生醫生(醫生) Q AND A
    DHA在嬰幼兒發育時期的重要性
    1) DHA在嬰幼兒發育時期的重要性

    由出生前3個月至出生後18個月,是腦部高速累積DHA時期,18個月後才開始放慢減少。因此,有必要在18個月前維持高含量DHA和ARA,幫助腦部發育。嬰兒期是大腦和眼睛迅速發育的時期,因此,為嬰兒提供DHA 和ARA十分重要,這些成份對這些器官的發育有很好的作用。因此,美國FDA批准在嬰幼兒配方奶粉中添加單細胞DHA(非魚類DHA) 和ARA。

    2) DHA有兩種:

    第一種是單細胞植物提取DHA(非魚類),不含EPA,不介入海洋環境,無海洋污染,其穩定性比從魚油中提煉的高10倍,純度高4倍,更容易被吸收,結構更像母乳DHA,能更好地幫助腦部和眼部的發育。美國FDA已批准在嬰幼兒配方奶粉中添加單細胞DHA(非魚類DHA) 和ARA。

    第二種是魚油DHA,含大量EPA影響嬰幼兒的生長發育,研究結果顯示,EPA對嬰兒的生長與智力發育有不利影響。過高的EPA可競爭性抑制花生四烯酸合成2類前列腺素,並可抑制亞油酸轉成花生四烯酸,從而影響動物生長發育。魚類DHA含大量EPA,同時潛在海洋污染的風險(重金屬污染不利智力發育)。 因此,美國食物及藥物管理局不建議在嬰兒配方奶粉(Infant formula)添加魚類DHA,同時必須限制魚類的攝入量。

    3) 有關美國食物和藥物管理局(FDA)

    FDA是[美國食物和藥物管理局]的簡稱。美國FDA是國際醫療審核最權威的機構,專門從事食品與藥品管理的最高執法機關;是一個由醫生、律師、微生物學家、藥理學家、化學家和統計學家等專業人士組成的致力於保護、促進和提高國民健康的政府監控機構。其它許多國家都通過尋求和接收 FDA 的幫助來促進並監控其本國產品的安全。

    通過FDA認證的食品、藥品被全球公認為是對人體有效且能夠確保安全的產品,是產品品質與效果的全球最高標準證明。更被世界衛生組織認定為最高食品安全標準。 因此,各大廠商都以追求獲得 FDA 認證作為產品品質的最高榮譽和保證。美國FDA對嬰幼兒配方奶粉有嚴格的監管,生產過程必須符合CGMPs for the production of infant formula 標準,是全球最高水平。

    FDA在全球有極其巨大的影響,有“健康守護神”之稱。它的信譽和專業水準深得諸多專家和廣大民眾的信賴,而其嚴格的檢測和評估在提供良好保障,時至今日,FDA已成為全球食品藥品消費者心中的金剛盾牌。

    美國FDA[美國食物及藥物管理局] 更是全球專業醫療人員一致推崇的最權威、最大、最先進機構。

    上要述答案由脫安生醫生(醫生)提供。)
  • 鍾經略醫生
    香港大學內外全科醫學士
    英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
    英國華威大學國際兒童健康學碩士

    鍾經略醫生(內外全科醫生) Q AND A
    暗瘡有冇得醫返好?
    1) 讀者甲:

    其實暗瘡有冇得醫?我男朋友已經二十幾歲,生暗瘡生左好多年都冇停過。面上至少十幾二十粒,又發炎又含膿。佢一時話暗瘡唔病唔使醫,一時又話冇得醫。一日淨係飲涼茶但都冇好轉。究竟我應該點樣幫佢?

    鍾經略醫生:

    你應該告訴你男朋友暗瘡是一種皮膚病,並應以一種疾病來進行治療。雖然大多數暗瘡於青春期後都會痊癒但有些病人的病情會延至三十至四十歲,再者病人暗瘡出現過份紅腫發炎,病情無法控制,很可能會造成永久的疤痕,所以你應該叫你的男朋友盡快求醫,因為大部份暗瘡都可以治癒。

    2) 讀者乙:

    我面部皮膚分泌大量面油令我十分不舒服,加上面上又經常生有大量暗瘡,我經常洗面但暗瘡好像沒有好轉而且面油分泌也沒有因此減少。有什麼藥可以在醫好我的暗瘡之餘仲可以收埋面油令我乾爽舒服些?

    鍾經略醫生:
    頻繁的洗面對暗瘡及減少面油分泌都沒有幫助,有時更有反效果。口服異維A酸可以有效地治療暗瘡同時收斂面油分泌令皮膚乾爽。

    3) 讀者丙:

    為什麼消炎藥抗生素不能治癒的嚴重暗瘡而其他方法也無效時,醫生有時會用口服異維A酸治療?

    鍾經略醫生:
    消炎藥抗生素無論多麼新多麼強都可能有抗藥性。意思就是暗瘡細菌對藥物產生抗左。藥物因為無法殺死細菌而變得無效。異維A酸有效地收斂皮脂腺令黑頭白頭(暗瘡前期)數量減少。加上它能減低皮膚表皮過份角質化,皮膚變薄,毛孔閉塞大大減低,暗瘡形成可以大量減少。加上它不存在抗藥性的問題,因此它對暗瘡的療效比起抗生素高。當然,異維A酸都有其副作用及其局限性,而選擇那種方法,須要由醫生和病人共同商討。

    上要述答案由鍾經略醫生(內外全科醫生)提供。)